최근 상담이나 심리치료와 같은 분야가 각광을 받으면서, 아동을 대상으로 한 여러가지 치료방법에도 많은 사람들이 관심을 갖게 되었습니다. 아동은 성인과는 달리 언어를 통해 자신의 의사나 심리 상태를 표현하는 것이 어렵기 때문에 그림이나 음악, 움직임 등을 매개체로 해서 자신의 내면을 표현하죠. 아동치료 역시 언어를 위주로 한 상담보다는 다양한 예술활동이나 놀이 등을 통해서 이루어지고 있답니다.

이미 보드게임이 두뇌개발이나 인성개발, 대인관계 등에 교육적인 효과를 가지고 있다는 사실은 입증이 되었다는건 다들 알고 계시겠죠. 이번에는 보드게임을 비롯한 각종 놀이와 관련해서 '놀이치료'에 대해서 알아보도록 하겠습니다.



놀이치료 (Play Therapy)

1. 놀이의 개념

1.1 놀이의 특징

․놀이란 즐거운 것이다(pleasurable).
․놀이는 내적인 동기에 의해 유발된다(intrinsically motivated).
․자유롭게 선택된다(freely chosen).
․있는 그대로의 사실이나 현실에 충실하지 않는다(nonliteral).
․적극적으로 참여한다(actively engaged in).
․외부의 보상이나 다른 사람에게 의존하지 않는다(object independence).
․놀이는 기계적인 것이 아니며(noninstrumental), 특정한 의도나 목적이 없다 (no goal).
․놀이는 낯설거나 두려운 상황에서 일어나지 않는다.

1.2 놀이의 기능(Functions of play behavior)

1) 생물학적(biological) 기능

․기본적인 기술을 익힌다.
․이완하고 과도한 에너지를 배출한다.
․근육운동감각을 자극하고 운동을 할 수 있다.

2) 개인내적(intrapersonal) 기능

․역할이나 기능을 하고자 하는 열망(Functionlust)을 충족시켜준다.
․특정 상황을 극복하게 해준다 : 세상을 탐색하고, 마음과 몸, 세상의 기능에 대한 이해를 발달시켜주며, 인지 발달을 돕는다.
․상징과 소망 충족을 통해 갈등을 해결해준다.

3) 대인관계적(interpersonal) 기능

․사회적 기술을 발달시킨다.
․분리-개별화(separation-individuation)를 성취한다 : 다른 사람이 없을 때 다른 곳에 집중할 수 있도록 해주며 그 대상을 상징적으로 대체할 수 있는 놀 이감을 사용하여 불안을 극복할 수 있도록 도와준다.

4) 사회문화적(sociocultural)

․바람직한 역할을 흉내낸다.


2. 놀이치료란 무엇인가?

2.1 놀이치료의 정의

놀이 치료란 다양한 이론을 바탕으로 다양한 기법을 사용하여 놀이를 통해 유 소아를 치료하는 정신치료의 한 방법이다.
유소아는 생각이나 감정을 말로 표현하는데 제약이 있기 때문에 언어 대신 놀 이로써 자신의 의사소통을 하게 된다. 그러므로 성인에서의 정신치료가 말이라 는 "언어"를 매개로 하는 것과 같이 놀이치료에서는 "놀이"를 매개로 치료가 이 루어지게 된다. 다시 말해 놀이치료를 통하여 아동은 내적인 긴장, 불안, 공격 성, 두려움, 좌절감 등을 표출시킬 수 있는 기회를 갖게 되고 그런 감정들을 조 절하거나 버리는 것을 배우게 된다.

2.2 소아정신과에서의 놀이의 임상적 응용

․병력을 보충해주는 자료로서 소아정신질환의 진단을 명확하게 해주고, 소아의 정신병리에 대한 이해를 하는데 도움이 될 수 있다.
․놀이를 통하여 아동들과의 관계형성이 촉진될 수 있다.
․놀이를 통하여 일상생활에서 아동이 놀이를 하는 방법을 파헤칠 수 있으며 불 안감에 대한 방어기제를 파악할 수 있다.
․의식적인 내용이 말로 표현되는 것을 놀이를 통하여 도와줄 수 있다.
․놀이를 통하여 무의식적인 내용의 상징적인 표현을 도와주며 이에 동반되는 긴장과 불안을 완화시켜줄 수 있다.
․놀이를 통하여 아동들의 일상생활에서 행할 수 있는 일의 능력을 강화시켜주 고, 흥미를 갖게 해줄 수 있다.



2.3 놀이치료의 대상이 되는 특정한 소아기 질환 또는 문제들

정상발달을 하는 대부분의 아이들에게 놀이치료는 도움이 될 수 있지만, 대표 적으로 놀이치료가 효과가 있다고 알려진 상태는 다음과 같다.

․신경증적 아동(Neurotic child) / 정서장애
․성격 병리 (character pathology)
․경계선 소아(borderline children)
․오이디푸스 문제를 가진 아동
․공격적이고 행동화 경향을 보이는 아동 / 행동장애
․소아학대의 피해자
․정신적 충격의 피해자
․이혼 부모의 자녀
․사별 반응
․성주체성 문제(gender identity problem)를 가진 소아
․정신지체와 발달장애
․신체적 장애를 가진 아동


3. 놀이치료의 역사

일반적으로 Freud가 "Little Hans" 사례에서 공포증을 가진 아동을 치료한 것으 로 알려졌지만, 실제로 놀이치료의 시작은 1919년 Hug-Hellmuth가 소아분석에서 놀이가 핵심적이라는 것을 주장하며 소아에게 놀이를 직접적으로 사용한 것으로 부터라고 볼 수 있다.

1928년 Anna Freud가 놀이를 이용하기 시작했는데 이 때의 주된 목적은 놀이를 통해 아동과 치료자 사이의 치료적 동맹(therapeutic alliance)을 위한 것이었 다. Melanie Kleine(1932)은 놀이를 언어화(verbalization)의 직접적인 대체물로 간주하고 "놀이분석(play analysis)"을 통해 아동의 놀이 자체에 대한 직접적인 해석을 시도하였다.

1930년대 후반 정신분석적인 이론을 바탕으로 구조화된 놀이치료(structured therapy)의 기법이 시도되기 시작하였다. Levy(1938)는 표출치료(Release therapy)의 이름 하에 특정한 충격을 경험한 아동에게 정서적 의미가 있는 사건 을 잘 다룰 수 있는 특정한 재료와 장난감을 제공해서 아동이 겪은 충격적 상황 을 표출하도록 유도하였다. Solomon(1938)은 적극적 놀이치료(Active play therapy)를 통하여 충동적이고 행동화의 경향을 가진 아동 으로 하여금 분노 와 공포의 감정을 놀이를 통해 표현하도록 도와주었다. 치료의 과정을 통해 아 동이 두려워하는 부정적인 결과가 없이 행동화할 수 있도록 도와줌으로써 사회적 으로 바람직한 놀이 지향적 행동으로 전환시킬 수 있게된다고 주장하였다. Hambridge(1955)는 보다 직접적으로 사건 상황이나 불안을 유발하는 생활상황을 좀더 직접적으로 놀이 안에서 재현함으로써 아동의 불안감을 표현할 수 있도록 하였다.

또한 1930년대에는 Otto Rank의 이론을 배경으로 관계치료(Relationship therapy)의 기법이 도입되었다. Taft(1933), Allen(1942), Moustakas(1959)는 출 생의 충격(birth trauma) 때문에 아동이 타인과 깊은 긍정적 관계를 맺는데 어려 움이 있게된다고 주장하면서 아동들이 놀이 치료과정에서 치료자와의 안전한 관 계를 경험하면서 이런 충격을 극복할 수 있다고 하였다. 이들은 주로 현재의 아 동과 치료자 사이의 관계의 중요성을 강조하였다.

Virginia Axline(1957)은 성인에서 Carl Rogers의 내담자 중심접근 (client-centered approach)의 개념을 놀이치료적 기법으로 도입하였다. 아동은 타고난 성장의 힘을 가지고 있으므로, 놀이를 통하여 아이와 환경 사이의 불균형 을 해소함으로써 아동 자신의 자연스러운 자기 성장을 도와줄 수 있다는 것이 기 본적인 철학이다. Ginnott(1959, 1961)는 치료자가 놀이치료 상황 안에서 아이의 행동에 적절한 제한을 함으로써(limit setting therapy) 성인에 의해 보호받는 아동으로 아동 자신을 바라보게 해주어야 한다고 주장하였다.

놀이치료에서 부모나 보육자의 역할이 강조되어 왔는데 Guerney(1964)는 Filial Therapy라는 이름으로 기법화하였다. Brody(1978)는 발달놀이치료(developmental play therapy)를 제안하면서 신체적 접촉의 사용을 강조하고 어느 정도 구조적인 세션(structured session)이 필요하다고 하였다. O'Connor(1991)는 여러 가지 이 론을 통합하여 Ecosystemic Play Therapy를 제안하였다.


4. 정신분석적 놀이치료 (psychoanalytic play therapy)

4.1 정신분석적 치료에서의 놀이

정신분석적 이론에서는 괘락원칙(pleasure principle), 반복강박(repetition compulsion), 능동화(from passivity to activity), 동화과정(assimilation process), 제반응(abreaction), 극복의 본능(instinct of mastery), 현실로부터 의 탈피(leave from reality), 환상(fantasy) 등으로 놀이를 바라본다. 아동이 하는 놀이는 아이의 내면세계에 대한 단서가 된다고 간주한다. 그래서 놀이의 내 용을 강조하고 분석가는 아동의 무의식적인 요소와 전이(transference)에 초점을 둔다. 아동의 놀이에 대한 해석을 통해 치료를 하게된다.

4.2 놀이의 목적

정신분석적 놀이치료에서의 놀이는 감정표현의 수단으로 사용되지 않으며, 레크 리에이션 목적으로 제공되지 않고, 교육의 수단으로 사용되지 않는다. 다음의 세 가지를 목적으로 놀이가 이용된다.

․관계의 수립(establishing contact): 아동이 가장 잘 의사 소통할 수 있는 수준에서 치료과정에 아이의 참여를 촉진시킨다. 치료자는 허용적이지만 지시 적이지 않다. 치료과정의 궁극적인 목표는 갈등을 언어로 표현하고 치료자의 해석을 이용할 수 있도록 아동을 돕는 것이다.
․관찰 증진 (promote observation): 어른이 말로 자유연상(free association) 하는 것처럼 아이들이 놀이를 통해 자유스럽게 무의식적인 표현을 하게된다.
․해석의 매개체 (medium of interpretation): 아이의 갈등에 대한 분석에 도달 하게 되면, 성인에서 치료자가 말을 통해 해석을 해주는 것처럼 놀이를 통해 치료적 해석을 해준다. 해석은 대개 은유(metaphor)로 이루어지며 놀이상황이 나 상징을 통해 이루어진다.

4.3 놀이 재료

아동의 정서발달과 인지발달 수준에 맞추어 치료적인 의사소통이 이루어진다. 복잡한 놀이재료는 아이의 참여를 촉진시키기 보다 오히려 아이에게 혼돈을 가져 온다는 경제적인 원칙에 따라 최소의 재료로 최고의 성과를 거두는 것을 목적으 로 한다. 단순하고 단단하고 산만하지 않을 수 있으면 좋다. 치료자가 편안함을 느끼는 것으로 주어진 공간에 맞추어 구비한다.

그림을 그리거나 가위로 오릴 수 있는 종이들, 크레파스와 연필, 찰흙놀이용 Play-Doh, 블록쌓기, 가족 인형과 인형놀이용 가구, 손 놀이를 할 수 있는 인형, 착탈의가 가능한 인형, 자동차와 트럭, 장난감 총, 고무나 플라스틱 공 등이 필 요하다.

이런 재료를 이용한 역할극. finger painting, mutual storytelling technique 등 무의식을 탐색하기 위한 다양한 놀이치료 기법들이 사용된다
4.4 치료자의 자격

정신분석적 치료를 위해서는 다년간의 이론 교육과 임상경험을 쌓아야 한다. 성 숙한 인격을 가지며, 아동을 공감하고, 관찰과 해석의 능력을 유지하면서 통제된 퇴행을 할 수 있고, 치료과정에서의 강력한 감정을 잘 다스릴 수 있어야 한다. 아이에 대한 관심, 감수성 있는 호기심, 그리고 자신과 부모에게 정직한 것 등이 필수적이다.


5. 아동중심 놀이치료
비지시적, 아동중심, 인본주의 놀이치료
(nondirective, child-centered, humanistic play therapy)

5.1 기본 철학

지시적인 놀이치료에서 치료자가 방향을 이끌고 해석하는 역할을 하는데 반해, 비지시적인 아동중심 놀이치료는 아이 자신이 긍정적인 성장과 치료적 방향의 원 천이 된다.

적절한 상황에서 아이가 성장을 경험할 수 있는 기회가 주어지면 아동들은 자신 내부의 힘을 인식하고, 자신 스스로를 위해 생각하며, 스스로 결정할 수 있고, 심리적으로 보다 성숙해지며, 그 결과 자기(selfhood)를 실현하게 된다. 이런 스 스로의 계획을 통한 자기실현(realization of selfhood via one's map)이 아동중 심 놀이치료의 핵심이다.

5.2 Virginia Axline의 치료원칙

․치료자는 아동과 따뜻하고 친숙한 관계를 맺어야 한다. 좋은 관계(rapport)는 가능한 빠를수록 좋다.
․치료자는 아이 자체를 있는 그대로 받아들여야 한다.
․치료자는 관계 안에서 허용 받는 느낌을 만들어내어 아이가 자신의 감정을 자 유롭게 표현할 수 있다는 느낌을 갖도록 해준다.
․치료자는 아이가 표현하는 감정을 잘 인식해서 아이가 자신의 행동에 대한 인 식을 가질 수 있도록 이 느낌을 되돌려 준다.
․치료자는 아이 자신이 스스로의 문제를 해결하는 능력을 깊이 존중해준다. 선 택하고 변화를 일으키는 책임은 아이의 것이다.
․치료자는 어떤 방식으로든 아이의 행동이나 대화를 이끌려고 시도해서는 안 된다. 아이가 이끌고 치료자는 따라간다.
․치료자는 치료를 서둘려고 시도해서는 안 된다. 치료란 점진적인 과정이라는 것을 치료자가 인식해야만 한다.
․치료자는 치료가 현실세계에 뿌리를 내리고 아이가 관계 안에서 책임을 인식 하도록 한계(limits)를 정할 뿐이다.

5.3 치료자의 자격

(1) 전문가 : 사회과학이나 행동과학 분야의 일정 정도 이상의 학위를 가지면서 정신역동, 진단과 상담기법에 정통한 자로서, 놀이치료의 방법에 대한 강의 와 사례지도(supervision)를 마친 사람들을 일컫는다.

(2) 비전문가 : 전문가의 사례지도(supervision) 아래 이루어지는 부모, 교사, 대학생, 간호사 등에 의한 놀이치료를 통해 부모-자녀 관계의 개선, 교사- 아동 관계의 개선, 훈육과정에서 겪는 곤란한 문제의 감소, 갈등과 반항행 동의 감소 등 성공적인 결과가 보고되고 있다.

5.4 대상 아동

(1) 선택 : 특별한 증상이나 문제를 개선하는 목적을 가지고 시행되는 것이 아 니므로 자기 수용, 독립과 타인의 수용을 목적으로 어떤 아이들을 대상으로 도 비지시적 놀이치료는 가능하다. 자기 실현(self-actualization)에 어려 움이 있는 자폐증이나 정신병적 상태의 아동은 비지시적 놀이치료의 대상이 되지 않는다.

(2) 대상 연령 : 정상적인 지능을 가진 만 12세 이상의 아이들에서는 효과가 적 다. 대개 만 9세 이전의 아동에게 추천된다.

5.5 집단 놀이치료

또래에게 인정받고 싶어하며, 또래들이 하는 것처럼 행동하고 말하고 옷을 입 으려고 하고, 집단에 참여하려는 욕구가 있는 아이들은 집단 놀이치료가 추천된 다. 하지만, 심한 정도의 형제간 경쟁심이 있는 아동, 반사회적 아동, 성적인 욕구가 높은 아동, 지속적인 도벽이 있는 아동, 심각하게 공격적인 아동은 집단 놀이치료에 적합하지 않다. 심각한 충격 때문에 생기는 스트레스 반응을 보이는 아이들도 집단보다는 개인 놀이치료가 추천된다.

5.6 놀이재료

(1) 장난감의 선택기준

․다양한 방법으로 이용될 수 있는 놀이감이 좋다.
․현실생활에서 다루기 힘든 공격성이나 의존심 등의 감정을 촉진할 수 있는 장 난감을 선택한다. (펀치백, 총, 군인, 장갑차, 젖병, 접시, 장난감 요리기구, 컵, 물)
․가능한 한 사람이나 두 사람이 사용할 수 있는 장난감이 좋다.

(2) 구체적인 장난감의 예

인형의 집, 가족인형, 장난감 가구, 찰흙, 크레파스, 그림 종이, 동물장난감, 군인, 자동차, 아기인형, 전화기 두 대, 젖병, 가족을 나타낼 수 있는 손 꼭두각 시, 경찰과 의사 인형, 블록, 레고, 모래상자

5.7 치료자의 행동

(1) 언어적 행동

가. 공감 반응 : 아이의 생각이나 행동에 깔린 감정을 강조해주는 방식으로 아 이에게 되돌려주고 치료자의 이해를 말로 표현해 준다.

나. 치료의 틀 만들기 : 첫 시간에 치료환경에 관련된 내용을 아동에게 알려준 다. 상황에 적절한 아이의 반응을 이끌어내기 위해 환경을 조정하거나 정보 를 제공해준다. 치료시간은 얼마나 걸리는지, 끝난 후에는 어디로 갈 것인 지, 얼마나 자주 놀이치료가 시행될 것인지, 치료자가 하는 일은 무엇인지, 아동이 할 일은 무엇인지 등을 가르쳐준다.

다. 한계(limit) 설정

․놀이 도구이외에 치료실 안에 있는 물건이나 시설을 파괴해서는 안 된다.
․치료자를 신체적으로 공격해서는 안 된다.
․면담시간을 지나서 치료실에 남아있는 것은 금지한다.
․치료실에서 장난감을 가져가는 것은 금한다.
․창밖으로 장난감이나 다른 물건을 던져서는 안 된다.

(2) 치료적인 기법

가. 치료자의 개입 : 행동에 대한 합리적인 한계 안에서 전적으로 아이에게 초 점을 맞춘다. 아이가 치료시간을 이끌고 치료자는 일정 한계 안에서 활동에 참여한다. 즉, 참여하면서 아이의 놀이를 뒤따라간다. 치료자는 아동의 성 공과 실패, 성숙한 행동과 미숙한 행동, 예쁜 행동과 미운 행동에 대해 가 능한 비슷한 관심과 감정을 제공하도록 노력한다.

나. 물리적인 위치 : 가능하면 아이와 같은 높이의 평면에서 활동하며 3-4 발걸 음 정도의 신체적 거리를 유지하는 것이 좋다.

다. 비밀보장 : 치료상황에서 일어난 일에 대해서는 다른 사람에게 알려지지 않 는다는 것을 확신시켜주는 것이 좋다.

5.8 대략적인 치료과정

(1) 첫 세션

따뜻하고 친근감 있고 지지적이며 수용적인 분위기를 만들어주는 것이 필요하 다. 치료과정에서 말하고 싶은 모든 것을 말할 수 있고 무엇이든 할 수 있다는 것을 전달해준다. 치료자는 아동이 원한다면 같이 놀아 줄 것이라고 말해준다. 아동이 해서는 안 되는 행동을 할 때는 치료자가 말해줄 것이라는 것을 알려준 다. 아주 수줍어하는 아동이라도 네 번째 세션 이내에 자유스럽게 놀 수 있게 된 다.

(2) 초기 세션

놀이시간의 현실적 상황, 치료자, 그리고 한계에 대한 시험을 하려는 시도가 나 타난다. 가끔 공격적인 행동이 나타날 수도 있다. 치료자가 정말로 아이의 행동 을 비판하거나 심판하지 않는다는 것을 배우게 되어 나중에 좀더 자유스럽게 자 신을 표현하게 된다.

(3) 중기 세션

점차 퇴행적인 모습이 나타나기 시작하여, 유아적인 말투, 아기 놀이, 인형과 자신을 먹이고 키우는 놀이가 이루어지면서 의존과 독립의 주제를 다루게 된다. 어른을 신뢰하고 편안한 마음이 된다. 이 과정을 통해 성격의 재구성이 일어나고 자기를 수용하는 모습이 늘어난다.

(4) 말기 세션

현실 지향적인 놀이가 많아진다. 공격적인 모습은 현실적인 사건에 국한되어 나 타난다. 좌절에 대한 참을성이 생기며 친사회적인 행동이 대부분을 차지한다.


6. 다른 놀이치료 방법과 맺는 말

6.1 인지 행동 놀이치료 (cognitive behavioral play therapy, CBPT)

인지행동 놀이치료는 인지적(cognitive), 행동적(behavior), 그리고 놀이치료 (play therapy) 접근의 통합이다. 인지행동 놀이치료는 놀이치료의 틀 안에서 인 지적이고 행동적인 중재가 합쳐진 것이다. 놀이는 문제해결에 사용된다. 인지행동 놀이치료는 인지기법과 행동기법의 단순한 결합 이상으로 이론적 틀은 인지행동 원칙에 두고 발달적으로 고려하여 통합시킨다.
치료의 목표는 인지를 구성하고 있는 왜곡된 개념화, 신념 또는 역기능적 사고 의 변화에 있다.

6.2 부모놀이치료 (Filial therapy)

부모놀이치료는 부모와 자녀간의 관계가 약화되는 것을 예방하고 극복하는데 도 움을 줄 수 있도록 만들어진 치료기법이다. 부모놀이치료는 놀이가 아동발달에서 중요한 역할을 하므로 놀이를 이용하여 부모에게 자녀를 이해하고 잘못된 부모- 자녀의 관계를 재형성시키려는 것으로 가족치료의 형태라고 볼 수 있다. 적응에 문제를 갖고 있는 3-10세 아동을 대상으로 만든 중재 프로그램으로 부모가 되기 위한 기능을 가르치기 위해 간단한 강의, 시범, 역할연습, 기능연습, 강화 등의 다양한 훈련을 한다.

6.3 치료놀이 (Theraplay)

치료놀이는 놀이를 통해 부모-유아, 부모-아동의 관계를 보다 구조화시키고 집 중적이고 적극적으로 접근하게 하는 단기 치료기법이다. 공감적 분위기를 조성하 여 건강한 부모-자녀관계를 만들기 위한 것이 치료놀이의 기본 목표로서, 구성요 인은 구조화(structure), 도전(challenge), 간섭(intrusion), 양육(nuture), 즐 거움(play-fulness)으로 되어있다. 치료놀이는 실시할 아동의 연령이 정해진 것 은 아니며 다양한 발달 수준에 적용되며, 정서, 사회, 발달 문제가 있는 아동에 게 유용하다. 치료놀이는 초기 박탈 때문에 저조한 자신감과 세계에 대한 신뢰가 없는 아동들에게 바람직하다. 치료놀이 기간은 모방하고, 신체적이며, 개인적인 것에 초점을 두고, 재미있는 형태의 치료로 구성된다.

6.4 Adler식 놀이치료 (Adlerian play therapy)

아들러의 이론에 의하면, 인간은 사회적 동기에 의해 동기화되며, 안전을 지향 하는 욕구와 열등감을 극복하려는 욕구에 의해서 동기화된다고 했다.
아들러식 놀이치료에서는 아동을 병든 존재나 치료되어야할 존재로 보지 않고, 사회에서 다른 사람과 상호작용 할 수 있는 사람이 되도록 재교육하는데 목표를 두고 있다. 사회적 관심 기르기, 열등감을 감소시키도록 돕기, 내담자의 관점과 목표, 즉 생의 방식을 수저하기, 잘못된 동기를 바꾸기, 타인과 동등한 감정을 갖도록 돕기, 사호의 구성원으로 기여하도록 돕기등이 치료의 목표로 설정된다.
치료과정은 (1)관계형성 (2)내담자의 생활방식 탐구 (3)내담자가 자신의 생활방 식에서 통찰을 얻도록 돕기 (4)내담자를 재적응시키고 재교육하는 네가지 단계로 구성된다.

6.5 모래상자놀이 (Sand Play)

모래상자 놀이치료는 아동의 내면세계에 접근하기 위하여 고안된 것으로 언어 사용이전의 아동들에게 모래상자라는 안정된 공간을 제공하여 상징적이고 적극적 인 환상작업을 격려한다.
이를 통해 제한된 공간에서 이루어지는 자율적, 창조적, 치료적 행위를 격려함 으로써 아동은 스스로 개별적이고 자유로운 존재감을 느끼며 치료자와 심리적 모 자관계를 갖도록 도와준다.

맺는 말

놀이치료 단독으로 최적의 발달을 촉진시키거나 문제행동을 해결할 수는 없다. 치료란 아동에 대한 포괄적인 이해를 바탕으로 개인화된 다양한 접근방식을 통해 이루어지는 것이므로, 놀이치료도 전체 치료 프로그램의 하나로서 이해되어야 한 다.

놀이치료를 위해서는 아동의 발달과 발달상의 문제에 대한 전체적이고 통합적인 이해가 필요하다. 치료자는 놀이의 특성과 놀이가 가지는 고유한 힘을 알아야 한 다. 이런 이론적인 배경을 바탕으로 충분한 임상훈련과 교육지도(supervision)를 받고 경험을 쌓아감으로써, 훌륭한 놀이치료를 할 수 있을 것이다. 하지만, 놀이 치료의 개념을 교사로서, 그리고 부모로서 아동의 실질적 교육과 지도에 도입하 는 것만으로도 아동에게 많은 도움을 줄 수 있다.